I senaste numret av tidningen Året runt kan du vinna ett exemplar av boken Fri från migrän. Se Året runt nummer 15/2015.
Alla inlägg av Kristina Ahlström
Mellanmål
För att hålla blodsockret stabilt är det bra med tre mellanmål varje dag. Ett på förmiddagen, ett på eftermiddagen och ett på kvällen. Särskilt viktigt är mellanmålet på kvällen för att inte fastan under natten ska bli för lång och därmed risk för att vakna med migrän. I boken Fri från migrän finns en testmeny med förslag till en två-dagars test av Rodolfo Lows metod. Nedan visas två exempel till något av dagens tre mellanmål.
Från Fri från migrän s. 200 och 203.
Blandkost
1 skiva knäckebröd fullkorn
1 kokt ägg
1/3 msk lättkaviar
1 kiwifrukt
Laktovegetarisk/vegan:
1 skiva hårt bröd fullkorn
1/2 dl hummus
1/2 röd paprika
En, flera eller många faktorer?
”Trots att kunskap saknas inom den etablerade medicinen om vad som orsakar migrän påstår man samtidigt att migränanfall kan utlösas av olika faktorer hos olika personer och genom att undvika sådana utlösande faktorer kan antalet migränanfall minskas.
Som de vanligaste utlösande faktorerna anges ofta:137
stress
avslappning efter stress (veckoslutshuvudvärk)
oregelbunden sömn, oregelbundna måltider
viss mat och dryck (till exempel kakao, rött vin och ost)
hormonella svängningar, framför allt i samband med menscykeln.
Trots att forskningsläget om migrän är oklart har det utifrån dessa olika tänkbara faktorer växt fram ett synsätt om att dessa faktorer kan utlösa anfall: migrän är nyckfullt och svårfångat. De olika forskningsresultaten om vad som ibland verkar kunna utlösa migränanfall tas till intäkt för detta. Men om två procent av försökspersonerna i en undersökning uppgett att de reagerat på citrusfrukter, vad kan det visa? Kan två procent visa något alls?
Faktorer som kan utlösa migränanfall sägs kunna variera mellan personer och dessutom variera för varje person som har sjukdomen. Rent logiskt kan man fundera över om en sjukdom kan vara så varierande, eller rör det sig om flera sjukdomar? Eller finns det ett annat samband mellan dessa faktorer, ett relevant samband som kan förklara varför anfallen utlöses? Den etablerade medicinen söker inte någon gemensam nämnare för kostfaktorer utan räknar upp dem och låter patienterna själva prova sig fram.”
Not 137: Läkemedelsverkets webbplats
Hämtat från Fri från migrän s. 109–110.
Vad orsakar migränanfall?
Hämtat från Fri från migrän s. 108–109.
”Inom den etablerade medicinen sägs i dag att man inte vet orsaken till migränanfallen, samtidigt som man säger att det kan finnas flera utlösande faktorer. Enligt min mening säger man emot sig själv.
När jag berättar för andra att jag slipper migrän genom att hålla blodsockret stabilt får jag ofta höra:
– Ja, det finns så mycket som kan ge migrän.
Läkare uttrycker det som att migrän är en mångfaktoriell sjukdom. Till sådana sjukdomar tycks det inte finnas en lösning utan flera. Men hur stämmer dessa påståenden för sjukdomen migrän? Nedan citeras exempel från medicinska sammanhang om migränens orsaker, kursiveringen i citaten är mina.
Trots intensiv forskning inom området är orsaken till varför man får migrän fortfarande inte klar, däremot är det fastslaget att ärftlighet spelar roll.134
Det är inte fastställt vad som orsakar migrän. Man vet dock att huvudvärken vid ett migränanfall orsakas av att blodkärl som omger hjärnan utvidgar sig.135
Patofysiologin vid migrän är ännu inte fullständigt klarlagd, och man diskuterar ännu om den primära funktionsrubbningen är av neurogen eller vaskulär art. Båda mekanismerna kan vara aktuella.136
Beskrivningarna växlar mellan oklart till inte fastställt och ännu inte fullständigt klarlagt. Enligt min mening är det inte rimligt att därefter påstå att det finns flera faktorer som kan utlösa migrän. Snarare är det så att den etablerade medicinen i dag inte vet om det är en eller flera faktorer som kan utlösa migrän.
Något vetenskapligt stöd för att migränen är mångfaktoriell har jag inte sett. Något stöd för att därmed utesluta att det finns en lösning på sjukdomen migrän ser jag därför inte.”
not 134: 1177 Vårdguiden
not 135: Läkemedelsverket webbplats
not 136: Behandlingsrekommendation Läkemedelsverket
Lättläst och vederhäftig
I BTJ:s recension över boken Fri från migrän står:
”Författaren är väl påläst och referenslistan är gedigen, men hon intar ändå en ödmjuk hållning till kunskapsläget.”
”Boken är lättläst och vederhäftig. Den kan rekommenderas alla som vill veta mer om migrän och kostbehandling härutöver.”
Motzi Eklöf, BTJ-häftet 9, 2015
Ofullständig information om metoden
Sedan Rodolfo Lows bok kom har jag sett att den inte har redovisats helt korrekt. Den kallas ibland för ”sockerfri diet” och det leder tankarna till att det handlar om att utesluta socker från kosten. Vilket delvis kan hjälpa, men om man inte äter regelbundet eller äter andra livsmedel som påverkar blodsockret så hjälper det inte att utesluta tillsatt socker från kosten. Detsamma gäller om man tar läkemedel som påverkar blodsockret eller är fysiskt aktiv på ett sätt som påverkar blodsockret.
För att säga att man provat metoden måste man vara säker på att man har hållit sitt blodsocker stabilt. Vilket inte alltid är helt enkelt. Jag har mött personer som säger att de provat denna metod men inte lyckats, men de har inte redovisat hur de har provat metoden: vid vilka tider de åt , hur ofta de åt , vilka mellanmål de åt , hur deras måltider var komponerade, vilka läkemedel tog de och hur fysiskt aktiva de var och när.
Mot bakgrund av den ofullständiga information som finns går det inte att utesluta att dessa personer saknat fullständig information och stöd för att provat metoden i sin helhet, vilket skulle kunna förklara varför de inte lyckats. Detta innebär förstås inget bevis för att metoden skulle fungera även för dessa personer men innan man vet om metoden har provats ordentligt kan man inte ta enbart påståenden till intäkt för att metoden inte fungerar.
Kristina Ahlström
Fri från migrän hos Hedengrens bokhandel
Boken Fri från migrän finns till försäljning hos Hedengrens bokhandel vid Stureplan i Stockholm, se här.
I deras trivsamma butik kan du välja mellan cirka 60 000 olika titlar. Nu pågår rean även här.
Besök i Luleå
Mellanmål med vindruvor
E-bok
Nu finns Fri från migrän som e-bok. Släpps i dag. Först ut är bokus och cdon. I denna version är hänvisningarna till internet länkade så du kan snabbt ta del av det material som texten hänvisar till. Även fotnötterna är länkade så du kan snabbt läsa en fotnot och sedan komma tillbaka till texten.
I e-boken kan du gå direkt från innehållsförteckningen till texten du söker. Du kan även söka efter egna ord och hitta dem i texten.
Fri från migrän i 24 år
Sedan augusti 1990 är jag fri från migrän så länge jag håller mitt blodsocker stabilt. Mer om denna metod kan du läsa i boken Fri från migrän. Här följer ett utdrag från inledningen till boken:
Lunch och middag
Exempel på en lunch eller middag för att hålla blodsockret stabilt. Fler exempel finns i
Fri från migrän s. 201 och 203:
Blandkost:
100 g kokt lax
150 g kokt råris
50 g kokt broccoli
1 msk creme fraiche 13 %
Laktovegetarisk kost:
Vegetarisk gryta (1,5 dl kokta kikärter)
1,5 dl kokt råris
50 g kokt broccoli
1 msk creme fraiche 13 %
1 kiwifrukt
Menyerna är framtagna av legitimerade dietisten Charlotte Goodrose-Flores.
Frukost
Exempel på en frukost för att hålla blodsockret stabilt. Fler exempel finns i Fri från migrän s. 199 och 202:
2 dl lättfil
40 g (1 dl) basmüsli
1 äpple
1 tsk naturella nötter
Menyn är framtagen av legitimerade dietisten Charlotte Goodrose-Flores.
Mellanmål
Exempel på ett mellanmål för att hålla blodsockret stabilt. Fler exempel finns i
Fri från migrän s. 200 och 203:
2 dl kvarg
1 dl blåbär
1 dl hallon
½ msk riven kokos
Menyn är framtagen av legitimerade dietisten Charlotte Goodrose-Flores.
Varför undersöks inte Rodolfo Lows metod?
Hämtat från Fri från migrän s. 125–127:
”För att få en förklaring till varför Rodolfo Lows teori inte har undersökts har jag översiktligt gått igenom hur forskning bedrivs i dag. Hans teori och metod är enkel. Om den ger resultat behöver migränpatienter inte längre några läkemedel.
Jag har inte hittat någon studie som visar att Rodolfo Lows teori är felaktig. Tvärtom säger neurologer jag mött att de inte kan säga emot den, eftersom den inte är undersökt.
Beskrivningar av Rodolfo Lows metod rubriceras ofta som en sockerfri diet och redovisas inte som ett sätt att hålla blodsockret stabilt. Den sägs också ge ganska stora begränsningar i ditt vardagsliv. Även om det lyfts fram att metoden hjälpt en del uppges det samtidigt att det också finns exempel på det motsatta. Men någon hänvisning till studier om detta lämnas inte.157
Patienter ska alltså blivit bättre av Rodolfo Lows metod men det påstås finnas de som inte blivit hjälpta. När jag har efterfrågat studier som kan finnas bakom dessa uppgifter, får jag till svar att det inte finns några sådana utan att uppgifterna enbart grundar sig på utsagor från patienterna. När jag frågar hur de vet att patienterna har följt metoden fullt ut, får jag till svar att de inte vet detta.158
Så vitt jag vet har inte sjukvården följt upp de patienter som sagt att de blivit hjälpta av Rodolfo Lows metod. Sjukvården vet alltså inte hur många patienter som har blivit hjälpta.
Rodolfo Lows metod presenteras således tillsammans med många andra olika förslag till metoder. De ger sammantaget uttryck för att migränen är nyckfull.
Detta kan ha inneburit att patienter inte har förmåtts att prova metoden, och framför allt inte fått hjälp med hur man gör för att prova den. Forskare har inte förstått potentialen och det unika i hans metod eftersom den blandats med andra mer eller mindre suspekta metoder.
Migrän har länge ansetts som ett nyckfullt och obegripligt tillstånd. Det florerar många uppfattningar om vad som kan lindra sjukdomen men endast en teori om vad som kan förhindra smärtan. En förklaring till att denna teori inte har studerats närmare kan finnas i den seglivade uppfattningen att migränsjukdomen är mångfaktoriell – fast man inte vet vad som orsakar den och följaktligen inte kan veta om det är en eller många faktorer som påverkar.
En annan förklaring kan vara att Rodolfo Low forskade innan internet fanns. Hans material har sannolikt inte digitaliserats och kan därför inte återfinnas på nätet. Den som startar ett nytt medicinskt forskningsprojekt börjar sannolikt med att undersöka artiklar i den medicinska databasen PubMed som är ett digitalt bibliotek och består av mer än tjugotre miljoner uppgifter för biomedicinsk litteratur. Här har jag inte hittat Rodolfo Lows studier om migrän.159
Dessutom får man inte glömma ekonomiska intressen för att behålla nuvarande läkemedelsbehandling. Frågan om varför livsstilsfrågor inte undersöks som behandling av sjukdomar har även ställts inom andra områden.
I studier har man funnit att effekt av motion var i nivå med läkemedelsbehandling för vissa sjukdomar och att motion är ett alternativ som bör övervägas i stället för läkemedel. Frågan har väckts av forskare varför det har tagit så lång tid för detta att bli känt.
Man kan fråga sig varför det har tagit så lång tid för detta att bli känt. Ett svar är att medicinsk forskning har en förkärlek för att undersöka effekten av mediciner – inte livsstilsförändringar. Detta inte minst då en stor del av all medicinsk forskning bekostas av läkemedelsbolag som tjänar sina pengar på att sälja piller.160
Rodolfo Lows teori blir en i mängden och studeras inte av medicinare, i vart fall inte i Sverige, då det verkar vara störst intresse för läkemedelsstudier när det gäller migrän. Migränläkare förklarar att de arbetar med medicin och inte med kost. Migränens gåtfullhet verkar vara en väl förankrad kollektiv sanning som jag ifrågasätter.”